電子胃鏡現已廣泛應用於各級醫院,因其圖像(xiàng)清楚,分辨(biàn)率高深受消化內鏡醫師的喜愛。但其(qí)內部結構複雜,購買價格昂貴,維修費用(yòng)高。因此,除了正確的操作和很好的保養可延長其使用壽命外,常見故障的預防及處理也尤為重要。現將我科這些年來(lái)對於電子胃鏡常見故障的預防和處理經(jīng)驗介紹如下。
1CCD故障
CCD是電子內鏡的核心部分,是電子內鏡中帶有光電耦合元件的微型(xíng)攝像係統。預防其故(gù)障發生必須(xū)保持鏡體的密封性。內(nèi)鏡(jìng)的檢查、清洗及消毒過程都(dōu)是在液體環境(jìng)下進行的,若鏡(jìng)體漏液會造成圖像模糊和斑痕現象,處理不(bú)及時就會使圖像產生永久性斑痕,影響診斷,甚(shèn)至造成CCD的損壞[1]。常見的引起鏡體(tǐ)漏液而導致CCD損壞的故障有彎曲部橡皮和鉗道管的損壞。
1.1彎曲部(bù)橡皮的損壞彎曲部橡皮是(shì)插入部前端一長約(yuē)10cm的部分,它是由很薄的橡皮包裹成的。操在檢(jiǎn)查、清洗、消毒胃鏡的過程(chéng)中不能將其碰到銳利(lì)的物體和器械。經過長時間的使用好色先生APP發現橡皮部會有磨損的痕跡(jì)。找其原因,可(kě)能是與牙墊磨擦有關。因此,操在(zài)進鏡、退(tuì)鏡時(shí)應盡量減少橡皮與牙墊的接(jiē)觸。
1.2鉗道管的損壞鉗道管是活檢鉗和治療(liáo)器械的通道。操作不當,很輕易導致(zhì)它的(de)損壞,造成鏡體漏液。在操作(zuò)過程中應盡量減(jiǎn)少對鉗道管內(nèi)壁的磨損。在送器械的過程中可先將鏡身打直,待器械從管道孔送出後再調節角度。做內(nèi)鏡治療時(shí)附件應伸出鉗(qián)道(dào)管後(hòu)再踏開關,送器(qì)械碰到阻力(lì)時千萬不能強行(háng)插入。
1.3彎曲部(bù)橡皮和鉗道(dào)管的損壞(huài)往往不能及時(shí)發(fā)現。因此,為了及時發現問題而不至於(yú)損壞CCD,最好天天檢查結束後(hòu)測漏一次,若(ruò)發現漏氣應盡快送維修站處理。
2送氣、送水(shuǐ)故障(zhàng)
送氣、送水不暢是內鏡(jìng)使用過程中(zhōng)最常見(jiàn)的(de)故障。它(tā)是因為與送(sòng)氣、送水管道連接的噴嘴很小,且有一轉角。在吸引的時候由於負壓的原因,很輕易將食物殘(cán)渣(zhā)、血塊、壞死組織等吸入噴嘴。因此檢查、處理以(yǐ)及預防送氣、送水故障是(shì)內鏡操(cāo)的日常工作。
2.1送氣、送水故障的檢查方法將內鏡放入洗消槽,讓水沒過鏡頭,送(sòng)氣,觀察水泡大小,通暢(chàng)時水泡直徑可(kě)達1.0cm。堵塞越嚴重,水泡(pào)越小,甚至(zhì)無水泡;用(yòng)50ml注射器將水注入送(sòng)氣、送水口,若水線射出不(bú)暢或射出的水線變方向,說(shuō)明有部分堵塞;檢(jiǎn)查水瓶是否密封,水瓶蓋膠圈(quān)是否有變形或老(lǎo)化現(xiàn)象;使用時送氣、送水的力量變弱,而用注射(shè)器注水時又很通暢,此時應考慮主機(jī)的氣泵是否有問題。
2.2送氣送水故障的處理在發現氣、水不暢(chàng)時首先應反複按壓送氣送水按鈕,若(ruò)處理的及時通常(cháng)情況下可衝(chōng)出裏麵的異物;噴嘴堵塞時可將(jiāng)一廢(fèi)棄的X光膠片,剪下寬度略(luè)窄於噴(pēn)嘴的細條,輕輕插入噴嘴掏出異物,再反複將水(shuǐ)注入送(sòng)氣、送水口即(jí)可通暢(chàng);對於堵塞較深,送氣(qì)、送水管道堵塞的可將清洗內鏡的酶洗液注入送氣、送水管道(dào),浸泡數分鍾後,再用50ml注射器反複加壓注氣(qì)、注(zhù)水即可通暢;還可用乙醇乙醚。
