輸尿管硬鏡經尿(niào)道進入膀胱,將導絲或輸尿管導管插入患者側輸尿管內,用(yòng)灌注(zhù)泵灌注生理鹽水擴張輸尿管口和壁間斷,輸尿管鏡在直視導絲引導下直接進入輸尿管內。一般(bān)均可(kě)成功(gōng),關鍵是手法要正確,動作要輕(qīng)柔,不可用暴力,要(yào)點是:旋轉鏡體,其斜麵向上外方,與輸尿管口上唇相對(duì),調節角度,是輸尿管鏡(jìng)、壁間斷處於一(yī)條直線位置。用鏡端將導絲挑向上方,從而輸尿管口上唇也隨之抬起,邊灌注(zhù)生理鹽水邊進境,可成功進入。初(chū)學者或操作不熟練者可先經膀胱鏡用塑料或金屬擴張器擴張(zhāng)輸尿管口及壁間斷,再換輸尿管鏡進境操作。輸尿管口狹窄常進(jìn)境困難,即使勉強進境,在處理上段結實時常因後(hòu)段鏡體增粗而被卡在輸尿管壁(bì)間(jiān)斷,無法上移,可先行輸尿管口(kǒu)切開再行輸尿管鏡術。
