電子內窺鏡

　　隨著電子學（xué）和數字視頻技術的發展，與80年代出現了電子（zǐ）內窺鏡，這樣便不再以（yǐ）光纖傳（chuán）像，而代之以（yǐ）光敏集成（chéng）電路攝像係統，主要所能顯示的不但影像質量好，光亮度強，而且圖像大，可以檢查出更細小的病（bìng）變，而且電子內（nèi）窺鏡的外徑更細，圖像更加清晰和直觀，操作方便。有些內窺鏡甚至還有微型集成電路傳感器，將所觀察到的信息反饋給計算機。它不但能（néng）獲得組織（zhī）器官形態學的診斷信息（xī），而且也能對組織器官各種生（shēng）理機能進行測定（dìng）。

　　電子內窺鏡與纖維內窺鏡的區別（bié）

　　電子內窺鏡（jìng）構造與纖維內鏡構造基本相同，簡單可理解為用 CCD 代替了導像束，很多功能是纖維內鏡不（bú）能企及的。電子內窺鏡與纖維內窺鏡相比（bǐ）最大的不同之處是用被稱為微型圖像傳（chuán）感器的CCD器件取代了光導纖維傳象束。

　　電子內窺鏡明顯（xiǎn）優勢：

　　（1）減少內鏡（jìng）檢查時間，快速抓拍。

　　（2）具有錄像、儲存（cún）功能，能將病變部位的圖像儲存起來，便於查看及連續對照觀察；

　　（3）色澤（zé）逼真，分辨（biàn）率高，圖像清晰（xī），圖像經過特殊處理，可將圖像放大，便於觀察（chá）；

　　（4）采用屏幕顯（xiǎn）示圖像，實現1人操作多人同（tóng）時觀看，便於疾病會診、診斷、教學；

　　醫療電（diàn）子內窺鏡臨床應用

　　在醫療方（fāng）麵，醫用（yòng）內窺鏡則主要是在外科手（shǒu）術和常規醫療檢查中，與傳統的外科（kē）手術（shù）相比，醫（yī）用內窺鏡的功能性微創手術技術已近得（dé）到醫生和患者的廣泛接受，醫用內（nèi）窺鏡（jìng）利用（yòng）人體天然孔（kǒng）洞或在必要（yào）的（de）時候開幾個小孔，醫（yī）生隻要熟練地將內窺鏡（jìng）鏡頭深入身體（tǐ）內，通過其他（tā）手術器械和攝像顯示係統就能在體外進行體內的密閉手術操作。

　　醫療電子內窺鏡在臨床應用上的優點：

　　（1）操作靈（líng）活、簡單、方便，更直接；

　　（2）病人不適感降到了最低程（chéng）度，新（xīn）的技術降低了手術複雜度，減（jiǎn）少了治療時間

　　（3）大大提高了（le）診斷能力，提高工作效率

　　（4）便於教學及（jí）臨床病例討論（lùn），以（yǐ）及遠程會診，

　　（5）便於患（huàn）者的密切（qiē）配合，讓（ràng）醫護人員和患者更好（hǎo）的溝通

　　（6）為教學、科（kē）研提供可靠的資料

　　醫療用內窺鏡主要（yào）性能參數

　　醫用內窺鏡，是一種侵入式檢查工具，其安全（quán）係數一定要得到保證，一般產品性能參數為：圖像傳感器 、圖像清（qīng）晰度 、燈光源 、聚焦範（fàn）圍自動聚焦、攝影視角 、重量 、電源輸入、電纜長（zhǎng）度、攝像係統、電（diàn）源等。

　　（1）工作（zuò）長度：

　　不同用途（tú）的（de）內窺鏡產品（pǐn），工作長度不相同，一般情況下：

　　①喉鏡工作長度≥180mm;

　　②鼻竇鏡工作長度≥175mm;

　　③鏡罩外徑（jìng）尺寸（cùn）關係到與CCD攝像係統的配合，國際（jì）通用尺寸直徑32mm。

　　（2）鏡（jìng）管外（wài）徑：

　　不同用途（成人和（hé）兒（ér）童）的內窺鏡產（chǎn）品，其（qí）外徑（jìng）尺寸也不（bú）相同，目一般情況下：

　　①喉鏡外徑尺寸Φ5mm、Φ8mm、Φ10mm;

　　②鼻竇鏡外徑尺寸Φ3mm、Φ4mm;

　　（3）光學性能：

　　① 視場角：鼻竇鏡、膀胱鏡、子（zǐ）宮鏡（jìng）、直腸鏡、羊水鏡的視場角不能小於60°，否則影響觀察範（fàn）圍。

　　②視向角：視向角一般分為前視（00°、12°）、斜視（30°、45°）、側視（70°、90°）。

　　③分辨率（lǜ）：分辨率是內窺鏡重要的光學指標，普通內窺鏡一般應大於9.92Lp/mm（L=10mm）。

　　④照度：主要是照度（dù）的均勻性，如照度不能充滿視場，則周（zhōu）邊模糊（hú），進而影響視野（yě）。

　　（4）機械性能：

　　① 密（mì）封性：內窺鏡的密封性關係到成像質量，如密封不好就容易滲水，破壞（huài）光（guāng）學係統，影響觀察。通水閥鏡鞘與膀胱鏡的錐（zhuī）體配合處應（yīng）密合，在1min內滲水應不超過5滴，否則配合不好（hǎo）容易漏水影響手術。

　　② 表（biǎo）麵粗糙（cāo）度

　　③ 連接部位牢固性

　　（5）絕緣性能：

　　主要是電子內窺鏡，相關電氣隔離部位的絕緣結構，如與CCD攝像頭相（xiàng）配接的目鏡罩、冷光（guāng）源接口、導光索等相關附件的絕緣性能。

　　（6）絕熱性能：

　　在醫用內窺鏡中，由於內窺鏡是侵入性檢查（chá）工具，為（wéi）了避免內窺鏡工作的時候對人體的傷害，現在一般都（dōu）采用冷光源，在光輸出口設置紅外濾光片，最大限度地限（xiàn）製紅外光（guāng）的輸出。

　　醫用內窺（kuī）鏡設備日常維修

　　內窺鏡醫（yī）療檢測儀與內窺鏡影像工作站等儀器設備投資大（dà），係統複（fù）雜，科技含量高，工作環境要求高，對（duì）其安裝操作使用等方麵均有嚴格要求；保證儀器經常處於（yú）良好工作狀態，發揮其應有效能，對提高醫療服務質帚和實現預期（qī）效益意義重大：而積極搞好設備維修工作，就尤為重要。根據防治結合，以防為主的維修新（xīn）觀念，維修應包括維護保養和故障檢修兩個部分。

　　.和其他的醫療（liáo）設備一樣，為了保證醫療內窺鏡設備的精準性，日常的維護保養工作是很重要的，維護保養屬於主動維修（xiū），又稱超前維（wéi）修，預防性維修。

　　內窺鏡的使用，日常維護一般由（yóu）使用科室和操作人員完成。它是一項每天都（dōu）要進（jìn）行（háng）的工作，應該製度化，它的內容（róng）應寫進操作規（guī）程和注意事項：使用科室（shì）應選派1名懂得一定儀器知識（shí），責任心強的技術員擔任專職或兼職儀管員，協助和指導操作人員做好這一工作口常維（wéi）護工作的內容一（yī）般包括：

　　（1）機房及儀器設備的保潔；觀察調整機房溫度、濕度穩定。

　　（2）檢查機器的機械、轉動、氣路、水路，螺釘、螺母等部位是否正常。

　　（3）檢查儀器表麵（miàn）的開關、旋鈕，指示燈、儀表及顯示參數是否正常。

　　（4）正式工作前，利用儀器自檢程序檢測儀器各部分的狀態情況（kuàng）。

　　（5）注意儀器（qì）在運行過程中（zhōng）有否異（yì）常氣味（wèi）和聲（shēng）音，圖像質量是否正常。

　　（6）檢查操作人（rén）員操作儀器是否符合規程，並及時糾（jiū）正。

　　由於醫用內窺鏡是（shì）一種侵入式（shì）檢測工具，因此，使用醫用內窺鏡的都是進過（guò）嚴格培訓和考核的。

　　內窺鏡（jìng）故障（zhàng）檢修又稱被動維修（內窺鏡維護保養屬於主動維修，又（yòu）稱超前（qián）維修，預防性維修）：醫學內窺鏡影像係統工（gōng）作站也同其他各類各種儀器一樣，在長期使用過程（chéng）中，由於（yú）種（zhǒng）種原因，出現故障是（shì）不可避免的。故障維修仍然是設備管理和（hé）工程技術人員的一項重要工作。