軟式內鏡清洗和消毒（滅菌（jun1））操作規程

一、預處理

1、使用後立即用濕紗布擦去（qù）外表麵汙物，並（bìng）反複送水送氣10秒。

2、取下內鏡裝好防水蓋，送清洗消毒室。

二、測漏（lòu） 

清洗消毒前應進行測（cè）漏試驗。一般（bān）情況下選用濕測；緊急情況下采用（yòng）幹測。

三、水洗 

1、將內鏡放入水洗槽，在流動水下徹底衝洗，用紗（shā）布擦洗鏡身及操作部。紗布一用一換（huàn）。 

2、取下活（huó）檢入口閥門、吸引器按鈕和送氣送水（shuǐ）按鈕，用清潔毛刷徹底刷洗活檢孔道和（hé）導（dǎo）光軟管的吸引（yǐn）器管道至少3次，刷洗時應兩頭見刷手（shǒu），並清洗刷（shuā）頭上的汙物。清洗刷一用一消毒。取（qǔ）下的各類閥門、按鈕用清水衝洗幹淨並擦幹。 

3、安裝全管道灌流器、管道插塞（sāi）、防水帽和吸引器，用吸引器反複抽吸活檢（jiǎn）孔道。 

4、全管（guǎn）道灌流器接50ml注射（shè）器，吸清水注入送水管道。

5、用吸引（yǐn）器（qì）吸幹活（huó）檢孔道的水分並擦幹鏡身。 

6、內鏡附件如活檢（jiǎn）鉗、細胞刷、切開刀、導絲、碎石器、網籃、造影（yǐng）導（dǎo）管、異物鉗等使用後，先放入清水中，用小刷刷洗鉗（qián）瓣內麵（miàn）和（hé）軸節處（chù），清洗後擦幹。

四、酶洗 

1、將擦幹後的內鏡（jìng）置於酶洗槽中，用注射器抽吸（xī）含酶洗（xǐ）液100ml，衝洗送氣送水管道，用吸引器將含酶洗（xǐ）液吸入活檢孔道，浸泡2～5min，操作部用含（hán）酶洗液擦拭。含酶洗液一鏡一換。 

2、擦幹後的附件、各類按鈕和閥門用含酶（méi）洗液浸（jìn）泡（pào），附件應在超聲清洗器內（nèi）清洗5～10min。

五、清洗

含酶洗液浸泡後的（de）人內鏡，用高壓（yā）水槍衝洗各管道，同（tóng）時衝洗內鏡的外表麵，再（zài）用氣槍向各（gè）管道衝氣幹（gàn）燥，用幹淨布類擦幹內鏡的外表麵。

六、消毒或滅菌 

1、采用消毒劑浸泡消毒或者滅菌時，應將清洗擦幹後的（de）內鏡置於消毒槽並全部浸沒於消毒液中，各孔道用注（zhù）射器灌滿消毒液。 

2、非全浸式（shì）內鏡（jìng）的操作部，應用清水擦拭後再（zài）手75%乙醇擦拭消毒。 

3、消毒滅菌時間參見衛生部《內鏡清洗消毒技術操作規範》或消（xiāo）毒劑、消毒器械的產品使用說明。 

4、內鏡附件應一用一（yī）滅菌，首選壓（yā）力蒸汽滅菌方法，也可用環氧乙烷（wán）或者符合衛生（shēng）行政（zhèng）部門（mén）相關規定的其他滅（miè）菌（jun1）方法（fǎ）。 

5、相關物品清洗後，彎盤、敷料缸等用壓力蒸汽滅菌；複（fù）用的口圈、注水瓶及連接管使用消毒劑浸泡消（xiāo）毒，複用的口圈再用（yòng）流動水衝（chōng）淨；注（zhù）水瓶及連接管用無菌（jun1）水衝淨，幹燥備用。使用時（shí）注水瓶內應注入無菌（jun1）水，每（měi）日更換。 

6、使（shǐ）用消毒機進行清洗消（xiāo）毒之前，應先按照預處理、測漏、水洗（xǐ）、酶洗、清洗（xǐ）的要求（qiú）對內鏡進行清洗。

七（qī）、衝洗 

1、清洗消毒人（rén）員更換手套將消毒好的內鏡取出，並用氣槍或注射器吹出各管腔內的消毒液。 

2、將內鏡轉入衝洗槽，流動（dòng）水下用（yòng）紗布清洗內鏡的外表麵，反複抽吸清水衝洗各孔道。 

3、用化學（xué）消毒劑浸泡滅菌的內鏡，使用前應用（yòng）無菌（jun1）水徹底衝洗。

八、幹（gàn）燥

擦幹內鏡外表（biǎo）麵 ，吹幹各孔道水分，支氣管鏡還需要用75%的乙醇或潔淨壓縮（suō）空氣等（děng）方法進行幹燥。

九、儲（chǔ）存 

1、滅菌（jun1）後的（de）內（nèi）鏡及附（fù）件應按無菌物品儲存。 

2、消毒後的內鏡懸掛於鏡櫃或鏡房內，彎角固定鈕應置於（yú）自由位。

3、儲櫃內表麵光滑、無縫隙、便於清潔，每周擦（cā）拭清潔消毒1～2次。

十、其他 

1、吸引瓶、吸引管清（qīng）洗後用消毒劑浸泡消毒，刷洗幹淨，幹燥備用（yòng）。

2、清洗槽、酶洗槽、衝洗（xǐ）槽刷洗後（hòu）用消毒劑擦拭。

3、消毒槽在更換（huàn）消毒劑時應徹（chè）底刷洗。

硬式內鏡清洗和消毒（dú）(滅菌)操作規（guī）程

一預處理 

使用後立即用濕紗布擦（cā）去外表麵汙物，置於封（fēng）閉、防滲漏的容器中由CSSD集（jí）中回收或送（sòng）內鏡清洗消毒室處理。 

特殊感染性疾病患者使用後的內鏡應雙（shuāng）層封閉包裝（zhuāng）並注明感染性疾病名稱（chēng），由CSSD單獨回收或單獨送內鏡清洗消毒室特殊處理。

二清洗 

1、用流動水徹底（dǐ）清洗並擦幹。 

2、將擦幹後的內鏡置於多（duō）酶（méi）洗液中浸泡。 

3、內鏡管腔應用高壓水槍衝洗，可拆卸部（bù）分必須拆開清洗，並用超聲清洗器清洗5～10min。 

4、器械的軸節部、彎曲部、管腔內用軟毛刷徹底輕柔刷洗。

三消毒或滅菌 

1、內鏡（jìng）的消毒可用煮沸消毒方（fāng）法，水沸騰後計時20min。 

2、內鏡的滅菌可用壓力蒸汽、環氧乙烷和消毒劑浸泡等方（fāng）法。連（lián）台手術應具（jù）有快速滅菌條件，否則（zé）一套（tào）內（nèi）鏡一天（tiān）限做（zuò）一（yī）台手術。 

3、用消毒劑進行消毒或（huò）滅菌時，器械（xiè）的（de）軸（zhóu）節應充分打開，管腔內（nèi）應充分注入消毒液。常用消毒劑及作用時間（jiān）參（cān）見《醫院常（cháng）用液（yè）體消毒（dú）劑使用標準操作規程》。

四衝洗（xǐ） 

1、浸泡消毒的內鏡應用（yòng）流動水（shuǐ）徹底衝洗（xǐ）。

2、浸泡滅菌的內鏡應用（yòng）無菌水徹底衝洗。

五幹燥 

消毒的內鏡可用（yòng）氣槍等設備幹澡，滅菌的內鏡應用無（wú）菌巾擦幹。

六存儲 

1、帶包裝的內鏡及附（fù）件應按無菌物品儲存。 

2、裸露滅菌（jun1）的內鏡（jìng）及附件應儲存於密閉無菌容器中，有效期不超過4小時。

3、裸露消毒（dú）的內（nèi）鏡應儲（chǔ）存於密（mì）閉消毒容器中，有效期不超過1周。